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我們單位要把2014年發放給我的生育保險報銷費用要求退還給單位!是否合法?

我們單位要把2014年發放給我的生育保險報銷費用要求退還給單位!是否合法?

wl3292thgr 黑龍江-伊春 2019-11-03 15:44:40 民事相關 合同糾紛
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  • 伊春法律問答顧問
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    生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項:
    一是生育津貼,用于保障女職工產假期間的基本生活需要;
    二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
    生育保險待遇申領流程如下:
    1.申請人提供資料:
    a、計劃生育證明(即準生證)
    b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
    c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
    d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
    e、屬異地或境外難產提供住院費用明細
    f、屬異地或境外剖腹產提供:
    (1)手術證明(2)費用憑據
    2.到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
    生育險報銷標準:
    職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規定限額以內(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定:生育醫療費有:
    (一)門診產前檢查醫療費用限額,標準為500元,其中,首次產檢費用定額185元。
    (二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準:
    1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;
    2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;
    3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;
    4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
    5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元;
    6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
    職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結算;醫療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。
    (三)產后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。
    報銷期限:生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保)
    符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領錢。

    2019-11-03 15:50:42
  • 鶴崗法律問答顧問
    鶴崗法律問答顧問
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    報銷需要帶的材料有: 醫療費用申報單; 本人身份證或社會醫療保障卡; 本人有銀聯標志的銀行卡; 本人的病歷本; 生產收費原件; 費用明細單; 出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

    2019-11-03 16:04:49
  • 佳木斯法律問答顧問
    佳木斯法律問答顧問
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    生育保險可報銷的費用: 生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用; (1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。 (2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。 (3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發: 1、生育津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天 X假期天數) 假期天數: ① 正常產假90天(包括產前檢查15天); ② 獨生子女假增加35天; ③ 晚育假增加15天; ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天; ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天; ⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天; 2、一次性分娩營養補助費 ① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ; ② 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。 男職工 領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。 男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。 3、生育醫療費 確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

    2019-11-03 16:16:48
  • 綏化法律問答顧問
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    女職工符合計劃生育規定的,享受以下生育保險待遇,其費用由生育保險基金支付: (一)女職工生育或者流產,按照國家和省有關規定享受產假。產假期間本人原工資照發,生育保險基金以生育津貼形式對企業予以補償。 (二)女職工懷孕后,在規定的醫療、保健機構就診,因生育或者流產所需符合規定項目和標準的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費和醫藥費等生育醫療費。女職工在產假期間,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;產假之后的醫療費,由醫療保險基金按照有關規定支付。超出規定的范圍和標準的費用(含自費藥品),由職工本人負擔。 (三)對符合享受國家規定90天以及90天以上產假的女職工,發給一次性營養補助費,標準為不低于當地上一年職工年平均工資的1%。

    2019-11-03 16:27:42
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